ستجد في هذه الصفحة الأسئلة المتداولة حول العلاج السببي لتوقف التنفس أثناء النوم / تقدم الدوران / جراحة MMA مع الدوران

  • هل العلاج السببي لتوقف التنفس أثناء النوم ممكن فقط بالجراحة؟

    نعم ، سبب انقطاع النفس الانسدادي النومي هو دائما عضوي بطبيعته. هذا يعني أنه في مكان ما في تشريح الشعب الهوائية هناك تضييق. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث هذا التضيق بسبب احتياطي أحد الفكين أو كليهما. لذلك ، من أجل علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، من الضروري تحويل الفك جراحيا إلى الأمام.

  • هل تحتاج دائما إلى علاج تقويم الأسنان المصاحب لعلاج توقف التنفس أثناء النوم؟

    دائما تقريبا. فقط في الأشخاص الذين لم يعد لديهم أسنانهم في فكهم (أطقم الأسنان الكاملة) يمكن إجراء العملية دون علاج تقويم الأسنان. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، هناك حاجة إلى طقم أسنان كامل جديد بعد العملية.

  • هل يدفع التأمين الصحي القانوني تكاليف العلاج الطبي في SeegartenKlinik؟

    لسوء الحظ ، لا يغطي التأمين الصحي القانوني سوى جزء من التكاليف. اعتمادا على التأمين الصحي والتأمين ، تختلف افتراضات التكلفة.

  • ما هو تأثير العملية على الجماليات؟

    هناك دراسات حول هذا. في 90 ٪ من الحالات ، يجد المرضى أنفسهم أكثر جمالا أو دون تغيير بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن 10٪ ليست لطيفة تماما كما كانت قبل العملية.

  • كم تستغرق العملية؟

    كقاعدة عامة ، تستغرق العملية ما بين 2 و 3 ساعات ويتم إجراؤها تحت التخدير العام.

  • هل هناك ندوب جراحية بعد الجراحة؟

    تتم العملية الكاملة في تجويف الفم. نظرا لأن الأغشية المخاطية تلتئم بسرعة كبيرة وعادة ما تكون خالية من الندوب ، فلا توجد ندوب في تجويف الفم.

  • هل العملية مؤلمة؟

    في معظم الحالات ، يبلغ المرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية عن كمية صغيرة فقط من الألم. الأدوية المسكنة يمكن أن تقلل من الألم بشكل جيد. تورم الوجه بعد الجراحة غير مريح إلى حد ما ، ولكن يمكن تخفيفه بسهولة عن طريق التبريد الدائم باستخدام أجهزة التبريد.

  • هل يتم القضاء على الشخير أيضا؟

    ينشأ الشخير لنفس سبب انقطاع النفس نفسه. إذا تم القضاء على سبب توقف التنفس أثناء النوم ، أيضا القضاء على سبب الشخير.

  • كم من الوقت أنت غير قادر على العمل بعد العملية؟

    كقاعدة عامة ، أنت في إجازة مرضية لمدة 4 إلى 6 أسابيع كحد أقصى.

  • كم من الوقت لا يسمح بالمضغ بعد العملية؟

    نظرا لأن جراحة توقف التنفس أثناء النوم مع الدوران تخلق نوعا من الفجوة في الفك العلوي ، يجب إجراء تبديل خاص للأوعية الدموية أثناء العملية لضمان الدورة الدموية. بسبب هذه الفجوة الناتجة ، والتي يتم بناؤها بعظمها ، تكون فترة الراحة أطول بكثير من إزاحة الفك العادية. لذلك يجب تجنب المضغ حتى يعطي الطبيب المعالج الإفراج بعد الأشعة السينية. كقاعدة عامة ، هذا هو 3-6 أشهر.

  • كم من الوقت لا يسمح لك بممارسة الرياضة؟

    بعد الجراحة ، يجب تجنب جميع الرياضات الاحتكاكية. يجب تجنب جميع الألعاب الرياضية التي يوجد فيها خطر الحصول على لكمة / كرة / أخرى في الوجه. يجب أيضا تجنب الرياضات التي تولد اهتزازات (ركوب الدراجات ، لوحة الاهتزاز ، الركض) أو حيث يكون العض معا ضروريا (رفع الأثقال). من الممكن بالفعل استخدام مدرب متقاطع بيضاوي الشكل أو دراجة تمرين بعد 3-4 أسابيع.

  • كم من الوقت يتورم الوجه؟

    يختلف التورم من مريض لآخر ويظهر لفترة طويلة. كقاعدة عامة ، تختفي التورمات الكبيرة بعد حوالي 2 أسابيع ويبدو كل شيء طبيعيا.

  • متى يمكنني التحدث فكريا مرة أخرى؟

    بسبب الأقواس والأربطة المرنة المرتبطة بها ، والتي يجب أن تبقي اللدغة مغلقة بعد العملية ، عليك أن تعتاد على الوضع الجديد في البداية. كقاعدة عامة ، يمكنك التحدث بشكل غير مفهوم أكثر مباشرة بعد العملية ، ولكن بعد حوالي 2 أسابيع تعتاد على ذلك ويمكنك التحدث بشكل طبيعي مرة أخرى.

  • هل سأتحمل أي تكاليف في موعد الاستشارة الأول؟

    عادة ما يتم تغطية تكاليف الاستشارة الأولى ، بما في ذلك الأشعة السينية اللازمة ، من خلال التأمين الصحي القانوني والخاص.

  • لماذا توقف التنفس أثناء النوم خطير جدا؟

    توقف التنفس أثناء النوم هو سبب العديد من الأمراض التي تهدد الحياة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. في الأدبيات ، عادة ما يكون هناك حديث عن الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والمراضة لجميع الأسباب.

  • هل هناك أي دليل على أن توقف التنفس أثناء النوم يمكن علاجه؟

    أظهرت ثلاث دراسات META بين عامي 2010 و 2018 أن التقدم العادي ثنائي الفك العلوي أدى إلى معدل شفاء (AHI أقل من 5) من 38.5٪ - 44.2٪. ألقى معهد ISTAT للإحصاء التطبيقي نظرة فاحصة على أرقام SeegartenKlinik من عام 2019 ويؤكد معدل شفاء بنسبة 86.8٪ من خلال الإجراء الذي طوره الدكتور فراي. 100٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في SeegartenKlinik في عام 2019 لم يعودوا بحاجة إلى علاج. AHI أقل من 15.

  • ماذا يمكنك أن تأكل جيدا بعد جراحة توقف التنفس أثناء النوم وما الذي لا تأكله جيدا؟

    بعد جراحة توقف التنفس أثناء النوم ، يمكنك تناول الطعام الطري والسائل فقط. الأطعمة اللينة جدا مثل البطاطس المهروسة ، وبرطمانات الأطفال ، والبيض المخفوق ، والمعكرونة المسلوقة جدا ، وما إلى ذلك صالحة للأكل. يرجى الامتناع عن المضغ.

  • هل يتم قطع الأعصاب أثناء جراحة توقف التنفس أثناء النوم؟

    جراحة بيزو هي تقنية جراحية جديدة تعتمد على الموجات فوق الصوتية ، وخاصة تقنية جراحية لطيفة لتعبئة العظام (نستخدم أيضا ، على سبيل المثال ، في رفع الجيوب الأنفية ). الموجات فوق الصوتية التي ينقلها جهاز بيزو تحشد الأنسجة الصلبة فقط وبدون شفرات حادة (مشرط). تقلل هذه التقنية من خطر إصابة الأعصاب والأوعية الدموية إلى الحد الأدنى. لا يتم قطع الأعصاب.

  • ما هي مدة انتظار الموعد؟

    كقاعدة عامة ، يكون وقت الانتظار لموعد الاستشارة حوالي 4-8 أسابيع. وقت الانتظار لموعد العملية حوالي 4-8 أسابيع بعد موعد الاستشارة.

  • كم مرة يجب أن أذهب إلى هايدلبرغ للحصول على الرعاية اللاحقة؟

    بعد الخروج من العيادة ، يجب أن تأتي إلى هايدلبرغ لإجراء فحص متابعة لمدة 3 أسابيع في الأسبوع. من هذه النقطة وحتى إزالة ألواح ومسامير التيتانيوم (بعد حوالي 6-9 أشهر) ، يجب أن تظهر مرة واحدة في الشهر للفحص.

  • هل يمكنني إحضار شخص مرافق للاستشارة؟

    نعم يمكنك. كما نوصي بشدة بهذا.

  • كم من الوقت تستغرق الاستشارة؟

    نحن دائما نأخذ الكثير من الوقت للاستشارات. يرجى إتاحة الوقت الكافي للاستشارة الأولى. في المتوسط ، تستغرق الاستشارة بما في ذلك جميع الأشعة السينية والصور والفحص داخل الفم وما إلى ذلك حوالي 2.5 - 3 ساعات.

  • ما الذي يتم في موعد الاستشارة؟

    في موعد الاستشارة ، يتم ما يلي:

    • الأشعة السينية: صورة جانبية للأشعة السينية ، OPG ، صورة المفصل الصدغي الفكي
    • الفحص داخل الفم
    • البحث في سبب توقف التنفس أثناء النوم في حالتك (أين هو الانقباض ، هل أنت مؤهل لجراحة التقدم الدوراني؟)
    • سوابق خاصة ومفصلة للغاية
    • التثقيف حول الروابط بين توقف التنفس أثناء النوم وعواقبه
    • التثقيف حول التقنيات الجراحية
    • إعداد خطابات الطبيب وتقديرات التكلفة
  • ما هي مخاطر جراحة توقف التنفس أثناء النوم (تقدم الدوران)

    يمكن التحكم في مخاطر جراحة توقف التنفس أثناء النوم باستخدام جراحة الفك. في معظم الأحيان ، يحدث التهاب (حوالي 8 ٪ من الحالات) ، خدر مؤقت (يصل إلى 1 سنة) من الذقن والحنك ، يمكن أن يتحول انقباض الأسنان بعد الجراحة ، لذلك يتم استخدام الأقواس في نفس الوقت. يمكن ثني ألواح ومسامير التيتانيوم أو كسرها تحت الحمل ، لذلك يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة وعدم مضغها لفترة طويلة من الزمن.

  • هل هناك بقع مخدرة على الوجه بعد الجراحة؟

    بسبب الإجراء والنزوح المرتبط بالفكين ، يتم تمديد الأعصاب. لذلك ، يجب أن تتوقع بقع خدر مؤقتة في منطقة الذقن وعلى الحنك. الشعور في هذه الأماكن عادة ما يعود بعد 2 أسابيع، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى عام حتى يعود الشعور الكامل.

  • ما هي فرص علاج توقف التنفس أثناء النوم بالجراحة؟

    وفقا لإرشادات DGSM (الجمعية الألمانية لطب النوم) ، فإن فرص الشفاء (AHI أقل من 5) من توقف التنفس أثناء النوم مع إزاحة أمامية خالصة للفك تبلغ حوالي 38-44٪. من خلال المضي قدما في التناوب ، تمكنا من تحقيق معدل شفاء بنسبة 86.8٪ في SeegartenKlinik في عام 2019. (معهد ISTAT للإحصاء التطبيقي). في SeegartenKlinik ، يمكن تحرير 100٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة من قناع CPAP (AHI أقل من 15 عاما).

  • هل هناك ما يضمن أن توقف التنفس أثناء النوم سيتم علاجه بعد الجراحة؟

    قد لا يمنح القانون ضمانا لعلاج مرض ما (وهو محق في ذلك). لا يوجد أيضا حق قانوني في العلاج ، لأنه في بعض الحالات لا يمكن تحقيق ذلك حتى مع أفضل علاج. ما يمكننا أن نضمن لك هو علاج مؤهل ودقيق وفقا للقواعد المعترف بها للعلوم الطبية والامتثال للمعايير المهنية في رعاية المرضى.

  • ما هي مدة بقاء المريض الداخلي في العيادة بعد جراحة توقف التنفس أثناء النوم؟

    عادة ما تكون في علاج المرضى الداخليين بعد حوالي 6 أيام من العملية. أثناء إقامتهم ، توجد دائما ممرضة وطبيب جناح مناوب مع سنوات من الخبرة في طب الطوارئ. كما أن الجراح المعالج قريب دائما عند الطلب ويظهر عدة مرات في اليوم للجولات. بالإضافة إلى ذلك ، لدينا مراقبة مركزية للعلامات الحيوية (ضغط الدم والنبض والأكسجين) في كل غرفة.

  • هل يتم إجراء مختبر النوم مرة أخرى قبل جراحة توقف التنفس أثناء النوم؟

    نظرا لأنه تم تشخيص معظم المرضى منذ عدة سنوات ، فإننا نجري فحصا مختبريا جديدا للنوم دون أي علاج قبل العملية في ظل ظروف المرضى الداخليين ومع وجود طبيب الطوارئ. ونتيجة لذلك، قمنا بتوثيق الوضع الحالي قبل العملية والتدهور أو التحسينات المحتملة للنتائج السابقة.

  • كم عدد العمليات من هذا النوع التي يتم إجراؤها سنويا؟

    في جميع أنحاء العالم ، تفترض الأدبيات حوالي 1000 عملية. في الولايات المتحدة الأمريكية ، هناك حوالي 250 عملية في السنة. في SeegartenKlinik ، نجري ما بين 70 و 120 شخصا يعانون من توقف التنفس أثناء النوم سنويا. على العكس من ذلك ، هذا يعني أن حوالي 10٪ من عمليات التقدم ثنائية الفكين في جميع أنحاء العالم تتم في عيادتنا.