بيتر زيهفوس

عندما اتصلت لأول مرة بانقطاع النفس النومي عن علم في سن 25 عاما ، كان ذلك في عام 2017 ، كنت أعاني بالفعل من النعاس أثناء النهار لبعض الوقت ، مما أدى مرارا وتكرارا إلى النوم الجزئي على الطريق السريع والنوم غير المرغوب فيه في لحظات هادئة خلال النهار. كنت أعرف أيضا الصداع بعد الاستيقاظ جيدا. ومع ذلك ، فقد ألقت باللوم في ذلك على الحياة اليومية الشاقة. كنت أعرف أيضا من تقارير من الآخرين أنني ربما كنت أشخر بشدة ، لكنني لم أضع كل شيء في سياقه ، حتى أقنعتني زوجتي الحالية بعد محاولات لا حصر لها لفحصي في مختبر النوم ، لأنها كانت قلقة للغاية بشأن انقطاع التنفس و "الجابس" للهواء.

تشخيص انقطاع النفس النومي

في مختبر النوم ، تم الكشف عن 71 انقطاعا في التنفس في الساعة - انقطاع النفس الحاد. لقد شرح لي أنه حتى سن مبكرة ، قد لا تزال الإعاقات الملحوظة تبدو خفيفة ، ولكن العواقب طويلة الأجل يمكن أن تكون خطيرة وهناك حاجة ماسة إلى علاج CPAP. مع النتائج ، لم يعد مسموحا لي بقيادة سيارة حتى تم تزويدي بآلة CPAP ، حيث كان من المفترض أن الإرهاق وخطر النوم كان مرتفعا للغاية. لقد صدمت جدا في البداية وبدأت على الفور علاج CPAP ، والذي سرعان ما جلب التحسينات الأولى. لاحظت أنني كنت أكثر راحة عندما كان كل شيء يعمل في الليل مع الجهاز ، أي عندما جلس القناع بشكل صحيح ، وظل ضيقا ، وما إلى ذلك. على النقيض من ذي قبل ، أدركت أن النوم يمكن أن يكون أفضل بكثير مما كنت أعرفه حتى ذلك الحين.

علاج CPAP بدون بدائل؟

بدأت العلاج CPAP في بداية العام وبعد بضعة أشهر فقط بدأت الآثار الجانبية تحدث. استيقظت فجأة بنبض عال ولاحظت أن تنفسي لم يعد منسجما مع إمدادات الضغط الزائد للجهاز. زاد هذا وأحيانا استيقظت كما لو كنت في حالة من الذعر ومزقت القناع عن وجهي. جهازي ، الذي يمكن أن يختلف مع الضغط في نطاق ليتم تعديله ، بدا دائما أنه "ينفجر" عند القيمة القصوى عندما أستيقظ. أصبح من غير المريح أكثر فأكثر بالنسبة لي النوم مع الجهاز ، والذي ، بالاقتران مع الآثار الجانبية الأخرى مثل الأغشية المخاطية الجافة ، والصداع العرضي بعد الاستيقاظ ، قادني إلى "البدء في إبلاغ" عن البدائل الممكنة للتعامل مع انقطاع النفس الخاص بي.

سواء مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، مع أخصائي الرئة في مختبر النوم ، وكذلك مع توزيع وإعداد جهاز CPAP الخاص بي ، اقترح علي أن الطريقة الوحيدة لعلاج انقطاع النفس الحاد هي التهوية بالضغط الإيجابي أثناء النوم. على دراية نشطة بالبدائل الممكنة في حالتي ، لم يتم تعييني من قبل المتخصصين ، كما أن التعليم العام حول العلاجات الأخرى حدث قليلا أو لم يحدث على الإطلاق.

بعد حوالي نصف عام من بدء العلاج CPAP ، قضيت المزيد والمزيد من الليالي السيئة على الرغم من حقيقة أنني استخدمت الجهاز بشكل مثير للسخرية ، وغيرت القناع واستخدمت جهاز الترطيب. بالإضافة إلى الاستيقاظ في ظل ظروف تشبه الذعر ، عانيت أيضا من مشاكل في النبض العالي والتوتر القوي والذعر خلال النهار. لم أكن أعرف على وجه اليقين ما إذا كان هذا مرتبطا مباشرة بانقطاع النفس وتهوية الضغط الإيجابي ، لكنني لم أستطع استبعاد ذلك أيضا. أصبح الوضع العام عبئا جسديا ونفسيا أكثر فأكثر بالنسبة لي ، مما ألهم رغبتي في إيجاد طريقة أخرى.

جراحة انقطاع النفس النومي

خلال بحثي على الشبكة ، صادفت بسرعة طبيبا سويسريا ذكر أنه يمكنه أيضا القضاء جراحيا على انقطاع النفس النومي الحاد. على الرغم من الشكوك الكبيرة ، أثار اهتمامي وسرعان ما جئت إلى Seegartenklinik في هايدلبرغ من خلال مزيد من المعلومات حول هذه الطريقة. مدفوعا بفكرة القدرة على النوم بشكل مريح والذهاب في عطلة مرة أخرى دون قناع أو خرطوم أو آلة أو اتصال بالطاقة والشعور بمزيد من السلام والاسترخاء مرة أخرى ، كان لدي موعد تشاور مع الدكتور فراي. في هذا الموعد ، استغرق الدكتور فراي الكثير من الوقت ، وأجاب على جميع أسئلتي بالتفصيل والفهم بالنسبة لي ودون إعطائي الشعور بأنني أريد أن أضيع شيئا كنت أخشاه في البداية. أعطاني الموعد شعورا بالطبيعة الحقيقية غير الملزمة وعدت إلى المنزل مع الانطباعات التي تم جمعها لمواصلة التعامل مع الموضوع وقبل كل شيء تقارير التجربة. بعد بضعة أيام ، قررت أنني أريد إجراء عملية جراحية. تم ترتيب موعد للعملية.

تم إجراء بعض الفحوصات الأولية وصورة 3D حتى جاء صباح العملية ، عندما اشتعل الخوف والذعر ، اللذان كانا دائما رفيقي في ذلك الوقت حتى ذلك الحين ، وبدأت في الشك. وكان رد فعل فراي بطريقة لم يكن من الممكن القيام بها بشكل أفضل. لقد أعطاني شعورا بأنني أستطيع أن أقرر بحرية في كل ثانية ولم يسمح بأي ضغط زمني بالنسبة لي هذا الصباح على الرغم من المزيد من المرضى المنتظرين. بعد نزهة مع زوجتي الحالية في هايدلبرغ ، كنت قد جمعت وهدأ الخوف من الإجراء إلى حد ما. بالإضافة إلى مخاطر الإجراء والحجم الفعلي للإجراء نفسه ، كنت قلقا أيضا من التغيير في وجهي الناتج عن العملية ، والتي لم تكن قابلة للحساب بنسبة 100٪ بالنسبة لي على الرغم من محاكاة 3D.

مع وضع الهدف في الاعتبار لتحسين وضعي العام ومع العديد من الانطباعات الإيجابية للمرضى الذين خضعوا بالفعل للعمليات والشفاء أمامي ، ذهبت إلى غرفة العمليات وشاركت في كل شيء.

بعد جراحة انقطاع النفس النومي

تبدأ ذاكرتي التالية بالاستيقاظ البطيء بعد الجراحة. كنت أتألم ، لا يمكن إنكار ذلك ، وكان الإحساس الأول بفمي ووجهي السفلي غريبا. ضد الألم ، سرعان ما حصلت على شيء من إحدى الأخوات ، التي ، دون استثناء ، كان هناك شخص ما دائما من أجلي ، وقبل كل شيء ، كان بسرعة على الفور. لم أكن وحدي أبدا!

ما لاحظته عندما استيقظت ، بالإضافة إلى الألم والشعور الغريب في وجهي ، حقق أملي ، الذي وضعته في لحظات الاستيقاظ الأولى قبل العملية: تنفست بهدوء ودون جهد من خلال أنفي وتدفقت كمية غير معروفة من الهواء من قبل عبر الجهاز التنفسي العلوي. هذا الشعور منذ اللحظات الأولى بعد العملية أحاول أن أكرر من وقت لآخر اليوم ، لكن للأسف لا أنجح ، لأنني ببساطة اعتدت على التنفس الوظيفي دون جهد ، وهو في حد ذاته شيء لطيف. أعطتني هذه اللحظات الأولى شعورا بأن العملية والتغلب على خوفي والمرحلة الشاقة اللاحقة من الشفاء قد آتت ثمارها بالفعل.

لا أريد أن أغطي ما تلا ذلك. فصل كلا الفكين عن الجمجمة يسبب الألم. ألم يستمر لفترة من الوقت ، ولكن تم تحمله بشكل جيد بفضل مسكنات الألم والرعاية الجيدة والكاملة حقا في الجناح.  كانت الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى هي الأصعب في الماضي ، وجاء التورم إلى أقصى حد له ، وكانت الجروح طازجة ، والألم هو الأقوى ، وكنت ببساطة منهكا. بعد هذه الأيام الأربعة ، تحسنت حالتي بشكل أسرع وأسرع.

ما كان مؤثرا تماما بالنسبة لي ولشريكي وعائلتي في الأيام الأولى بعد العملية ، على الرغم من كل المصاعب ، هو أن أرى كيف ظل تنفسي حتى وظل تشبع الأكسجين أثناء النوم بين 97 و 100 في المائة. بسبب التورم والمخاط في الأنف والحلق في الأيام القليلة الأولى ، لم يكن التنفس جيدا كما كان اليوم أو مباشرة عند الاستيقاظ بعد الجراحة ، وهو أمر طبيعي بالطبع تماما.

كانت الأسابيع التالية في المنزل مصحوبة بالطبع ببعض الآلام من وقت لآخر ، لكنني لم أكن بحاجة إلى كمية مسكنات الألم التي نوقشت قدر الإمكان. ومع ذلك ، تم تعويض الشكاوى عدة مرات من خلال التنفس الجيد بشكل لا يصدق وقبل كل شيء من خلال النوم الكبير. لا أستطيع أن أتذكر آخر مرة في حياتي نمت فيها جيدا ، بعمق وراحة كبيرة. كان الشعور بالاستيقاظ ببطء والتنفس بعمق وهدوء كأمر طبيعي والشعور بعدم الأدرينالين أو النبض العالي ساحقا. لم تعد زوجتي قادرة على اكتشاف أي شخير وفحصت من وقت لآخر ما إذا كنت أتنفس على الإطلاق ، لأنني كنت أنام بسلام. حتى الأشياء البسيطة مثل أخذ قيلولة على كرسي الاستلقاء أو على الأريكة في الصيف ، والاستيقاظ بهدوء ومعرفة أن النوم دون تهوية ضغط إيجابي لم يكن أكثر ضررا من البقاء مستيقظا ، اكتسب قيمة هائلة في الإدراك إذا لم تكن قد حصلت عليها لفترة طويلة.

انخفضت المحفزات الجسدية وأعراض نوبات الهلع بشكل كبير ، وحرقة المعدة ، التي كانت أكثر شيوعا قبل العملية ، حدثت مرة واحدة فقط حتى اليوم (أعزو ذلك أكثر إلى النظام الغذائي في الأيام السابقة) وزاد أدائي البدني والعقلي بشكل واضح بالنسبة لي. لقد اختفى نعسي أثناء النهار ، والتأثير أكثر وضوحا مما كان عليه بعد بدء علاج CPAP. بعد سبع إلى ثماني ساعات من النوم ، أشعر بالانتعاش واللياقة البدنية.

من منظور اليوم ، لم يكن وضعي الصحي بسبب توقف التنفس أثناء النوم بشكل حصري. ساهمت الحياة اليومية الصعبة للغاية أيضا في ذلك ، لكن الإرهاق البدني الناجم عن انقطاع النفس كان حاسما بالتأكيد.

جراحة انقطاع النفس النومي – نجاح كامل

لم تضمن العملية نوما جيدا ليلا فحسب ، بل إن تنفسي وتشبع الأكسجين جيدان أيضا خلال النهار. إن احتياطيات الطاقة التي أمتلكها الآن تمكنني، بالإضافة إلى مهنتي الفعلية كمهندس ميكانيكي، من ممارسة الزراعة التي يرتبط بها قلبي، إلى الحد الحالي. حتى ارتفاع نفقات الطاقة التي يحتاجها النسل المولود في هذه الأثناء وقلة النوم ، والتي لا يمكن استبعادها دائما ، لن أتمكن بالتأكيد من تحمل تكاليفها إلى هذا الحد دون خطوة العملية.

وبما أنني ما زلت شابا، فمن المرجح أن أكون بمنأى عن الأمراض الثانوية لانقطاع النفس الحاد، وهو عامل مهم جدا في الرأي العام.

وإحدى النقاط التي أود أن أثيرها في تقريري هي تكلفة العملية. لم يتم دفع تكاليف العملية من قبل التأمين الصحي الخاص بي. حتى بعد جولتين من الاعتراض ، تم رفض افتراض التكاليف ، حيث أن العملية على الفك لا يمكن ولا تتماشى مع علاج انقطاع النفس النومي بسبب الخدمات الموحدة للتأمين الصحي.  كما تم رفض إدراج التكاليف في ضريبة الدخل كعبء غير عادي في المحاولة الأولى ، وهنا ما زلت في تناقض وآمل في نتيجة إيجابية. لقد عرضت علي إدارة العيادة بالفعل المساعدة هنا في تجربة معالجة التكاليف للمرضى الآخرين.

أذكر هذا لأنه كان ولا يزال في بعض الأحيان محطما للأعصاب ومسألة التكاليف تتحرك بالتأكيد واحدة أو أخرى. ومع ذلك، ما يمكنني قوله بشكل عام هو أن الاستثمار وفي العملية هو استثمار في صحة الفرد ونوعية حياته. كنت سأفعل ذلك مرة أخرى على الرغم من كل الصعوبات ، حتى لو اتضح أنه يتعين علي تحمل جميع التكاليف.

الشفاء من انقطاع النفس النومي

يمكنني أن أوصي تماما أي شخص يفكر في الذهاب في هذا الاتجاه بطلب المشورة من الدكتور فراي. قيل لي أنه من غير الممكن في الواقع القضاء على انقطاع النفس الحاد بشكل مستدام ... اليوم أكتب هذه الشهادة وقد شفيت. آمل أن أكون قادرا على إعطاء القراء بعض الشجاعة ويسعدني أيضا تبادل الخبرات.

بيتر زيهفوس