لماذا لم أعد أصحح عمليات الجراحين الآخرين

عزيزي السيد أو السيدة ، أيها المرضى الأعزاء ،

بادئ ذي بدء ، أود أن أشكركم على الثقة الموضوعة في SeegartenKlinik واهتمامكم بالعلاج السببي لانقطاع النفس النومي على موقعنا. اليوم أستطيع أن أؤكد اهتمامك وثقتك كما هو مبرر.

Unsere Erfolgsquote

وفقا لإرشادات S3 للجمعية الألمانية لأبحاث النوم وطب النوم ، يمكن تحقيق الشفاء التام من انقطاع النفس النومي (يجب أن يكون مؤشر انقطاع النفس - نقص التنفس أقل من 5) من خلال تقدم الفك العلوي النقي (MMA) في 43.2٪ من الحالات. كما تم تأكيد قيم مماثلة دوليا من خلال التحليلات العلمية META (38.5٪ ، 44.2٪). بفضل الإجراء الجراحي الذي تم تطويره وتنفيذه في SeegartenKlinik ، تمكنا من تحقيق معدل نجاح واضح بنسبة 86.8٪ في عام 2019. استنادا إلى بياناتنا الأولية ، قام معهد علمي مستقل للإحصاء (ISAT ، معهد الإحصاء التطبيقي ، كاسل) بتقييم النتائج المحلية وأكد معدل نجاحنا بنسبة 86.8٪.

 

تعريف:	AHI تحت 20 & تخفيض AHI ≥ 50٪	AHI تحت 15 & تخفيض AHI ≥ 50٪	لم تعد بحاجة إلى العلاج باء - المعهد تحت 15 سنة 6	تلتئم AHI أقل من 5
دإ-3 المبادئ التوجيهية 1	86,0%	غير متوفر	غير متوفر	43,2%
التحليل التلوي 2 2010	86,0%	غير متوفر	غير متوفر	43,2%
التحليل التلوي 3 2015	غير متوفر	64,7%	64,7%	38,5%
التحليل التلوي 4 2018	80,6%	غير متوفر	غير متوفر	44,2%
سيجارتنكلينيك 5 2019	100%	97,4%	100%	86,8%

يسعدني جدا أن تأخذ الوقت الكافي للاستفسار عن العلاج السببي لانقطاع النفس النومي على موقعنا. كما لاحظت على الأرجح ، فإننا نفعل الكثير لإبلاغ أكبر عدد ممكن من المصابين بإمكانية علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي. نلاحظ أيضا أن الطلب يتزايد باستمرار ، مما يعني أن بعض الجراحين قد بدأوا العمل في هذا المجال. هذا أيضا تطور ممتع للغاية يمكن للجميع الاستفادة منه.

لم تنجح جراحة الفك أثناء انقطاع النفس النومي، ماذا الآن؟

على نحو متزايد ، يقدم المرضى أنفسهم لي الذين خضعوا لعملية جراحية خارجية ويطلبون مني إجراء جراحة تصحيحية ، لأن علاجهم لم يكن غير ناجح فحسب ، بل أدى في بعض الأحيان إلى تدهور قيم AHI وكذلك الحالة الصحية العامة.

عادة ما تدهورت حالة الأنسجة الأصلية بشكل كبير. على وجه الخصوص ، الندوب ، للأسف ، لم تعد تسمح لي في كثير من الأحيان بتحقيق موقف الفكين الذي أسعى إليه. غالبا ما تظل نتائج هذه العمليات التصحيحية غير مرضية ، خاصة فيما يتعلق بنجاح الشفاء الآمن لانقطاع النفس النومي و UARS (متلازمة مقاومة مجرى الهواء العلوي). نظرا للمخاطر الأعلى بكثير المرتبطة بالجراحة التصحيحية ، غالبا ما لا يكون لدي خيار سوى التوصية بالمرضى مرة أخرى إلى جراحيهم الأصليين مع اقتراح علاجي.

أبلغ نفسك جيدا

لذلك أنصح كل مريض بالاستفسار بعناية فائقة قبل العملية عن كيفية إجراء إزاحة الفك الفردية. بدون معرفة عميقة بالتخطيط وتحليل السبب الجذري مع معلومات دقيقة عن الإجراء الجراحي ، هناك خطر فشل العملية أو حتى تدهور الوضع الحالي. لذلك ، نأمل أن يكون نشر النتائج هنا بمثابة دليل في المستقبل لعلاج المرضى بنجاح أكبر. أتمنى لكم كل التوفيق ، وقبل كل شيء ، صحة جيدة.

 

هايدلبرغ, 02.02.2021

 

الدكتور روبرت فراي

 

1. DGSM, SGSSC, ÖGSS, Braumann B, Ficker KJH, Fietze NI, Sitter FH, Stuck MBA. S3 المبادئ التوجيهية النوم غير المريح / اضطرابات النوم - الفصل "التنفس المضطرب أثناء النوم". علم السومنولوجيا 2017; 20: 97–180
2. Holty J-EC ، Guilleminault C. تقدم Maxillomandibular لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. النوم ميد Rev 2010; 14: 287–297
3. Zaghi S, Holty JEC, Certal V, Abdullatif J, Guilleminault C, Powell NB, Riley RW, Camacho M. Maxillomandibular Advancement for therapy of obstructive sleep apnea ameta-analysis. JAMA Otolaryngol – رئيس الرقبة سورج 2016; 142: 58–66
4. جون سي آر، غاندي إس، سخاريا إيه آر، جيمس تي تي. تقدم الفك العلوي هو علاج ناجح لانقطاع النفس الانسدادي النومي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Int J Oral Maxillofac Surg 2018; 47: 1561–1571 على الإنترنت: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.05.015
5. تحليل / إحصاء من قبل معهد ISTAT للإحصاء التطبيقي ، جامعة 12 ، 34127 كاسل
6. ليتنر ، السيد ، J كلين النوم Med. 2007 أبريل 15 ؛ 3(3): 263–264.
   Hörmann, K, Verse, TH, جراحة التنفس المضطرب أثناء النوم