Sehr geehrte Patientin,
sehr geehrter Patient,

Sie haben beschlossen sich von Ihrer obstruktiven Schlafapnoe mittels Schlafapnoe Operation der Kiefer heilen zu lassen. Auf dieser Seite haben wir für Sie einige Vorlagen und Muster bereitgestellt, welche Ihnen helfen sollen die Kostenübernahme bei Ihrer Versicherung durchzusetzen. Die Vorlagen können meist direkt ausgefüllt und ausgedruckt werden.

Vorlagen für die private Krankenversicherung

Versicherung behauptet: Bei der geplanten Behandlung handelt es sich nicht um eine Therapie, die den Leitlinien entspricht.

Die Versicherung verlangt einen Nachweiß, dass die CPAP Therapie nicht mehr effektiv ist oder nicht mehr toleriert wird

Die Krankenversicherung möchte nicht die DRG Fallpauschale D02A akzeptieren und fordert eine andere Fallpauschale.

Die Versicherung akzeptiert die Hauptdiagnose K07.1 nicht als Hauptdiagnose und verlangt die G47.31 als Hauptdiagnose. In diesem Fall können Sie dieses Musterschreiben verwenden.

Die private Krankenversicherung bemängelt einzelne Gebührenziffern (GOÄ und GOZ). Wir helfen Ihnen gerne weiter.

Wenn die Versicherung bestreitet, dass eine Heilbehandlung notwendig ist, können Sie folgendes Musterschreiben als Widerspruch verwenden.

Die Versicherung möchte die durchgeführte / geplante Digitale Volumentomographie (DVT, 3D Röntgen) nicht bezahlen.

Die Krankenversicherung weigert sich die Kieferorthopädische Behandlung (Zahnspange) zu bezahlen, da diese nur bis zum 18. Lebensjahr übernommen wird. Verwenden Sie dieses Schreiben als Antwort.

Vorlagen für die gesetzliche Krankenkasse

Die Versicherung akzeptiert die Hauptdiagnose K07.1 nicht als Hauptdiagnose und verlangt die G47.31 als Hauptdiagnose. In diesem Fall können Sie dieses Musterschreiben verwenden.

Die Gesetzliche Krankenkasse hat die Kostenvoranschläge abgelehnt, weil die Leistung nicht ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich ist. Sie können gerne folgendes Musterschreiben verwenden.

Sollte die gesetzliche Krankenkasse versuchen die Genehmigungsfiktion mit einer Rücknahme des Verwaltungsaktes ungültig zu machen, können Sie folgendes Musterschreiben verwenden.

Die Versicherung möchte die Kosten nicht übernehmen, da die SeegartenKlinik eine reine Privatklinik ist. Nutzen Sie dieses Muster für einen Widerspruch.

Die Gesetzliche Krankenkasse hat versäumt  die Kostenvoranschläge innerhalb von 3 Wochen abzulehnen / zu genehmigen. Es ist eine Genehmigungsfiktion nach §13 SGB V eingetreten.

Leitfaden zum Thema 3 Wochen-Frist der gesetzlichen Krankenkasse, Fiktive Genehmigung / Genehmigungsfiktion der Krankenkasse und der dazu passende Gesetzestext.

Die Versicherung möchte die durchgeführte / geplante Digitale Volumentomographie (DVT, 3D Röntgen) nicht bezahlen.