דום נשימה בשינה

מה שנקרא תסמונת דום נשימה בשינה (SAS או OSAS בקיצור) נגרמת על ידי הפרעות נשימה המתרחשות מעת לעת במהלך השינה. דום נשימה בשינה, גם הוא צורה קלה, מגביר באופן משמעותי את הסיכון למות מהסיבוכים. בספרות מניחים תמותה כוללת גבוהה .¹

מה גורם לתסמינים של דום נשימה בשינה?

מעצרים נשימתיים קצרי טווח של עד שלוש דקות, המכונים גם apneas בשפה הטכנית, מובילים לתגובות התעוררות חוזרות ונשנות בגוף. בשל apneas, תוכן החמצן פוחתת, בעוד התוכן פחמן דו חמצני של הדם עולה. זה מפעיל תגובת אזעקה מהגוף כדי למנוע ירידה נוספת בחמצן. לכן, אלה שנפגעו מוטרדים באופן קבוע על ידי חוסר חמצן ואת תגובות התעוררות וכתוצאה מכך בשנתם. השינה הלילית ולכן בקושי ממלאת את הפונקציה של מתן הרפיה לגוף.

דום נשימה בשינה הוא כאשר הנשימה נעצרת לפחות 10 פעמים בשעה במשך יותר מ -10 שניות. תכונה אופיינית של דום נשימה בשינה היא כי אלה מושפעים בדרך כלל לא מתעוררים במודע. רק קצב הדופק גדל, בנוסף לתפקודים גופניים אחרים. זה מקשה במיוחד על הסובלים לזהות דום נשימה בשינה כגורם לישנוניות הבולטת שלהם במהלך היום. אנשים רבים סובלים מהתסמינים לאורך תקופה ארוכה של זמן, אם כי חוסר שינה רגועה יכול להפחית באופן משמעותי את איכות החיים של אלה שנפגעו. זה יכול להוביל לא רק לישנוניות ומיקרו-שינה בשעות היום, אלא גם לדיכאון, סוכרת ומחלות לב וכלי דם (לחץ דם גבוה, שבץ והתקף לב)² הנגרמים על ידי דום נשימה בשינה. תסמונת דום הנשימה בשינה ניתנת לטיפול והצורה החסימתית אפילו ניתנת לריפוי. קבל רושם ראשוני של מה אפשרי הודות לניתוחים חדישים וכיצד כבר עזרנו לסובלים רבים על ידי קריאת דוחות מטופלים מועילים רבים.

דום נשימה בשינה – סוגים שונים וגורמים שונים

ישנן שתי צורות של דום נשימה בשינה. הצורה הנפוצה ביותר של תסמונת דום נשימה בשינה נקראת דום נשימה חסימתי בשינה (OSAS). צורה זו היא תמיד אנטומית והיא נגרמת על ידי דרכי אוויר צרות מדי. הסיבות עשויות לכלול, למשל, הרפיה חוקתית של שרירי הלוע או שקדים מוגדלים בלוע. גורם הסיכון האחרון משחק תפקיד מרכזי, במיוחד אצל ילדים.

עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר לדום נשימה חסימתי בשינה היא הרזרבה של אחת הלסתות או שתיהן. לסת עליונה שקועה וקטנה מדי גורמת להתכווצות על ידי החיך הרך. לסת תחתונה שקועה וקטנה מדי מצמצמת את החלק התחתון של דרכי הנשימה העליונות דרך הלשון. השילוב של דרכי הנשימה הצרות ושרירי הגרון, שכבר שוקעים במהלך השינה, יכול להוביל לסגירה מוחלטת של דרכי הנשימה. לדוגמה, הריאות צריכות לייצר הרבה לחץ שלילי כדי להבטיח כי הגוף ממשיך להיות מסופק עם חמצן. הצורה השנייה, הרבה פחות נפוצה של דום נשימה בשינה היא מה שנקרא תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית. כפי שהשם מרמז, הוא נגרם על ידי תקלה של מערכת העצבים המרכזית. המוח ממש שוכח לנשום. לפיכך, מעצרים נשימתיים אופייניים דום נשימה בשינה נגרמים עם תגובות אזעקה וכתוצאה מכך של הגוף. אם שתי הצורות של דום נשימה בשינה מתרחשות יחד, זה נקרא דום נשימה מעורב בשינה.

מקורות:
1. https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.3600
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28209226/