למה אני כבר לא מתקנת ניתוחים של מנתחים אחרים

אדון או גברת יקרים, חולים יקרים,

קודם כל, אני רוצה להודות לך על האמון שניתן ב- SeegartenKlinik ועל התעניינותך בטיפול הסיבתי של דום נשימה בשינה באתר שלנו. היום אני יכול לאשר את העניין והאמון שלך כמוצדק.

Unsere Erfolgsquote

על פי הנחיות S3 של האגודה הגרמנית לחקר השינה ורפואת השינה, ריפוי מלא של דום נשימה בשינה (מדד דום נשימה-היפופניה חייב להיות מתחת ל-5) יכול להיות מושג על ידי התקדמות מקסילו-מנדיבולרית טהורה (MMA) ב-43.2% מהמקרים. ערכים דומים אושרו גם בעולם על ידי ניתוחי META מדעיים (38.5%, 44.2%). הודות להליך הכירורגי שפותח ובוצע ב- SeegartenKlinik, הצלחנו להשיג 86.8% אחוזי הצלחה בשנת 2019. בהתבסס על הנתונים הגולמיים שלנו, מכון מדעי עצמאי לסטטיסטיקה (ISTAT, המכון לסטטיסטיקה יישומית, קאסל) העריך את התוצאות המקומיות ואישר את שיעור ההצלחה שלנו 86.8%.

 

הגדרה:	AHI מתחת לגיל 20 & הפחתת AHI ≥ 50%	AHI מתחת לגיל 15 & הפחתת AHI ≥ 50%	כבר לא זקוק לטיפול AHI מתחת לגיל 15 6	נרפא AHI מתחת לגיל 5
הנחיות S-3 1	86,0%	לא זמין	לא זמין	43,2%
מטא אנליזה 2 2010	86,0%	לא זמין	לא זמין	43,2%
מטא אנליזה 3 2015	לא זמין	64,7%	64,7%	38,5%
מטא אנליזה 4 2018	80,6%	לא זמין	לא זמין	44,2%
סיגרטןקליניק 5 2019	100%	97,4%	100%	86,8%

אני שמח מאוד שאתה לוקח את הזמן כדי לשאול על הטיפול הסיבתי של דום נשימה בשינה באתר האינטרנט שלנו. כפי שבוודאי שמתם לב, אנו עושים הרבה כדי ליידע כמה שיותר סובלים על האפשרות של ריפוי דום נשימה חסימתי בשינה. אנו גם מבחינים כי הביקוש עולה כל הזמן, כלומר כמה מנתחים נוספים החלו לעבוד בתחום זה. זו גם התפתחות נעימה מאוד שממנה כולם יכולים להרוויח.

ניתוח דום נשימה בלסת בשינה לא הצליח, מה עכשיו?

יותר ויותר מטופלים מציגים את עצמם בפניי שנותחו חיצונית ומבקשים ממני ניתוח מתקן, כי הטיפול שלהם לא רק שלא הצליח, אלא לפעמים אפילו הביא להידרדרות בערכי ה-AHI כמו גם במצב הבריאותי הכללי.

מצב הרקמה המקורית הידרדר בדרך כלל באופן משמעותי. בפרט, צלקות, למרבה הצער, לעתים קרובות כבר לא מאפשרים לי להשיג את המיקום של הלסתות שאני שואף אליו. התוצאות של פעולות מתקנות כאלה נשארות לעתים קרובות מדי לא משביעות רצון, במיוחד לגבי הצלחה ריפוי בטוח של דום נשימה בשינה ו- UARS (תסמונת התנגדות דרכי הנשימה העליונות). בשל הסיכונים הגבוהים משמעותית הכרוכים בניתוח מתקן, לעתים קרובות אין לי ברירה אלא להמליץ למטופלים לחזור למנתחים המקוריים שלהם עם הצעת טיפול.

הודע לעצמך היטב

לכן הייתי ממליץ לכל מטופל לברר בזהירות רבה לפני הניתוח כיצד מתבצעת תזוזת הלסת הבודדת. ללא היכרות מעמיקה עם התכנון וניתוח סיבות השורש עם מידע מדויק על ההליך הכירורגי, קיים סיכון לניתוח כושל או אפילו להידרדרות המצב הנוכחי. לכן, יש לקוות שפרסום התוצאות כאן ישמש בעתיד כמדריך לטיפול מוצלח יותר בחולים. אני מאחל לך כל טוב, ומעל לכל, בריאות טובה.

 

היידלברג, 02.02.2021

 

ד"ר רוברט פריי

 

1. DGSM, SGSSC, ÖGSS, Braumann B, Ficker KJH, Fietze NI, Sitter FH, Stuck MBA. S3 הנחיה להפרעות שינה/שינה לא רגועות – פרק "הפרעות נשימה בשינה". סומנולוגיה 2017; 20: 97–180
2. Holty J-EC, Guilleminault C. Maxillomandibular advance לטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. סליפ מד רב 2010; 14: 287–297
3. Zaghi S, Holty JEC, Certal V, Abdullatif J, Guilleminault C, Powell NB, Riley RW, Camacho M. Maxillomandibular advance לטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה אמטה-אנליזה. JAMA Otolaryngol – צוואר ראש סורג 2016; 142: 58–66
4. ג'ון CR, גנדי S, סחאריה AR, ג'יימס TT. התקדמות מקסילומנדיבולרית היא טיפול מוצלח בדום נשימה חסימתי בשינה: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. Int J אוראלי מקסילופק סורג 2018; 47: 1561–1571 באינטרנט: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.05.015
5. ניתוח / סטטיסטיקה על ידי מכון ISTAT לסטטיסטיקה יישומית, האוניברסיטה 12, 34127 קאסל
6. ליטנר, MR, J Clin Sleep Med. 2007 אפריל 15; 3(3): 263–264.
   Hörmann, K, Verse, TH, ניתוח לנשימה עם הפרעות שינה