شكل 1 توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس الانسدادي النومي

شكل 2 توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس النومي المركزي

شكل 3 توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس النومي المختلط

تحدث متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (SAS اختصارا) بسبب توقف التنفس ، ويسمى انقطاع النفس في الأوساط المهنية ، أثناء النوم. تشمل أعراض متلازمة توقف التنفس أثناء النوم النوم المصغر والتعب أثناء النهار وصعوبة التركيز والمزيد. كلمة انقطاع النفس تأتي من اليونانية وتنطق Ap-No-E. في ألمانيا ، الإصدار Apnö واسع الانتشار أيضا.

تؤدي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم إلى انخفاض إمدادات الأكسجين خلال مراحل النوم وبالتالي إلى زيادة تفاعلات الاستيقاظ - هذه هي رد فعل إنذار للجسم يتفاعل مع انخفاض الأكسجين). غالبا ما لا يستيقظ الشخص المعني نتيجة لذلك ، ولكن يتم تسريع النبض ، على سبيل المثال. حتى لو لم يستيقظ المريض ، فإن النوم غالبا ما يكون غير مريح للغاية وغالبا ما يكون النعاس المزمن أثناء النهار نتيجة لتوقف التنفس أثناء النوم. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم هي واحدة من أكبر اضطرابات النوم الطبية.

هناك نوعان من انقطاع النفس النومي. يتحدث المرء عن انقطاع النفس الانسدادي والمركزي. ولكن يمكن أن يحدث أيضا أن يكون لدى المريض كلا الشكلين ، ثم يسمى هذا متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المختلط.

متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي هي الأكثر شيوعا. في الأوساط المهنية ، يتم اختصارها OSAS. سبب متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي هو في معظم الحالات احتياطي الفك العلوي والسفلي ، وهذا الاحتياطي بدوره يضيق الشعب الهوائية العليا (المجال الجوي الخلفي). وبالتالي ، لم يعد الجزء العلوي من القصبة الهوائية قادرا على توفير مقاومة كافية للضغط السلبي الناتج أثناء الاستنشاق. ينهار الجزء العلوي من القصبة الهوائية وتعيق الشعب الهوائية والتنفس. يمكن أن تستمر هذه الاعتقالات التنفسية في بعض الأحيان لأكثر من 60 ثانية ، مما يؤدي بدوره إلى نقص الأكسجة في الدم. هذا يشير إلى انخفاض محتوى الأكسجين في الدم. هناك نقص في الأنسجة ويتفاعل الجسم مع رد فعل الاستيقاظ بحيث يستأنف التنفس. نتيجة لذلك ، لا يكون النوم مريحا جدا للشخص المعني ومن الصعب الوقوع في مرحلة النوم العميق ، وهو أمر مهم للتعافي. إذا انهار جزء واحد فقط من الجزء العلوي من القصبة الهوائية ، يتم تقليل حجم الجهاز التنفسي. وهذا ما يسمى هيبونوين. على الرغم من أن محتوى الأكسجين في الدم ينخفض أيضا هنا ، ولكن ليس شديدا كما هو الحال في توقف التنفس أثناء النوم. يؤدي انهيار الشعب الهوائية العليا أيضا إلى الشخير الشديد ، وهو أحد أعراض جميع مرضى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. لذلك إذا كنت شخيرا ثقيلا ومتعبا جدا أثناء النهار ، فيجب أن يوضح الأخصائي ما إذا كنت قد لا تعاني من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. الشخير في حد ذاته ليس خطرا على الصحة. في ألمانيا ، يتأثر حوالي 5 ملايين شخص بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، أي ضعف عدد الرجال مقارنة بالنساء ، ومعظمهم في منتصف العمر. بالكاد يتأثر الأطفال بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن تسبب متلازمة توقف التنفس أثناء النوم انقطاع التنفس ، وبالتالي فإن الشكل المختلط شائع جدا.

ومع ذلك ، نادرا جدا هو الشكل المركزي لتوقف التنفس أثناء النوم. يحدث هذا بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي وينسى الدماغ التنفس. غالبا ما يحدث انقطاع النفس النومي المركزي بسبب تلف عصبي أو وراثي.

عادة ما تحدث متلازمة انقطاع النفس النومي بسبب مجموعة من عدة عوامل. يفضل توقف التنفس أثناء النوم من خلال العوامل التالية:

  • زياده الوزن
  • الحبوب المنومة والنيكوتين والكحول والمخدرات
  • تضخم اللوزتين البلعومية (عند الأطفال)
  • انحناء الحاجز الأنفي
  • اللحميه
  • طبيعة
  • تشوه أو سوء وضع الفك العلوي والسفلي
  • تضخم اللسان أو الأنسجة الرخوة الأخرى الناجمة عن أكرومالاجيا