توقف التنفس أثناء النوم والموقف – النسر الرقبة

الأشخاص الذين يعانون من ضيق الشعب الهوائية ليسوا عرضة فقط للانسداد انقطاع النفس النومي، ولكن أيضا إلى الإفراط في تمديد الرأس. هذا الخلل المستمر في الرأس يؤثر أيضا على أجزاء أخرى من الجسم (متلازمة العمود الفقري العنقي). من خلال التقدم ثنائي الإبط مع دوران عكس اتجاه عقارب الساعة ، يتم التخلص من تضييق الشعب الهوائية وعادة ما يستعيد الجسم وضعه الأمثل بعد وقت قصير جدا. لماذا هذا؟

وضعية سيئة (عنق النسر) وأسبابه

الموقف السيئ هو مشكلة واسعة الانتشار في عالم اليوم. نموذجي لهذا: وضع الرأس المواجه للأمام ، والكتفين الغارقين ، وسنام صغير ودهون البطن ، حتى لو كنت شابا ونحيفا. حتى الآن ، بذلت محاولات لتبرير ذلك من خلال نمط حياتنا المستقر في الغالب إلى الاستخدام المفرط للهاتف الذكي. تم طرح العديد من النظريات لشرح أسباب هذا الانتشار الكارثي للموقف الزائف في مجتمعنا اليوم. هناك الآن العديد من أجهزة تقويم الظهر لتصحيح الموقف المتداولة على الإنترنت والتي يمكن طلبها هناك. ومع ذلك ، نادرا ما يتم ذكر السبب الفعلي لمشاكل الموقف لدينا: احتياطي من الصنوبر! تابع القراءة وستفاجأ كيف أصبحت هذه المشكلة وعواقبها وباء.

أصبح الموقف غير الصحيح في الآونة الأخيرة أكثر شيوعا في المجتمعات المتحضرة. كثير من الناس لديهم هذا الاضطراب يعالج بطرق مختلفة بسبب جمالياته غير السارة. الشكل يتبع الوظيفة: لذلك إذا كنت لا تحب وضعيتك ، فمن المرجح أن صحتك معرضة للخطر أيضا! وضع الرأس المواجه للأمام هو فشل الرأس في التوافق مع المحور الرأسي للجسم: لكل شبر يتم تثبيت الرأس إلى الأمام (الشكل 1 ب) (بدلا من التوازن بشكل صحيح على الجسم) ، يعمل عليه وزن أكثر يبلغ حوالي 2 كجم ، مع اضطرار عضلات الظهر والرقبة إلى العمل بجد أكبر لمواجهة هذا الاختلال [1 ]. نظرا لأن الوضع الأمامي للرأس مزمن ، فإن هذه العضلات مجهدة بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى محدودية حركة الرقبة [2] ، وآلام الرقبة [3,4] ، والصداع النصفي [5] والصداع [6].

من أين تأتي وضعية الرأس الخاطئة؟

هناك العديد من النظريات حول هذا الموضوع وقد تم تطوير العديد من العلاجات المختلفة لتحسين هذه الحالة. ومع ذلك ، نادرا ما نسمع ما هي العواقب التي يمكن أن يحدثها ضعف النمو القحفي الوجهي على أجسامنا. يضمن التآكل ونمط حياتنا الحديث أنه بدلا من النمو إلى الأمام ، ينمو الفك العلوي إلى أسفل. وبعبارة أخرى، يتم تشجيع النمو الرأسي بدلا من النمو الأفقي. تتغير العظام بسبب نبضات القوة [7,8] ، والتي في حالة الفك العلوي تنبعث بشكل رئيسي من اللسان والأسنان (من خلال عضلات المضغ). إذا كانت هذه القوى غائبة ، فإن الفك العلوي يسقط لأسفل وإلى الوراء بسبب الجاذبية. العواقب: عظام الخد الغارقة ، وضيق الشعب الهوائية الأنفية ، والثلث الأوسط من الوجه يصبح أطول (متلازمة الوجه الطويل) ويتم خفض الحنك ، مما يؤدي بدوره إلى تضييق وبعد ذلك في كثير من الأحيان إلى سوء الإطباق [9].

يعتمد موضع الفك السفلي بشكل مباشر على الفك العلوي ، أي عندما ينمو الفك العلوي لأسفل وللخلف ، يدفع الفك السفلي تلقائيا إلى الخلف لضمان وظيفة المضغ. هذا يؤدي إلى مشاكل في المفصل الصدغي الفكي ، ويضيق الشعب الهوائية (بما في ذلك الحلق ، مما يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم) ، ويميل الرأس إلى الأمام في وضع الرأس المواجه للأمام (الشكل 2 أ) [11،12،13]. يعمل البلعوم أيضا كغرفة رنين للصوت ، مما يعني أن تقييده بسبب ضعف نمو الفك يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات صوتية [14].

لفهم هذه الآليات بشكل أفضل ، حاول إجراء تمرين بسيط. مد رأسك إلى الأمام (الشكل 4 أ). هذا يحاكي بطريقة بسيطة جدا ما يحدث عندما ينمو الفك العلوي إلى الأمام. لاحظ أنه في هذا الوضع ، يكون للرأس ميل طبيعي للتحرك إلى الوراء لمحاذاة العمود الفقري. الآن افعل العكس تماما عن طريق ثني رأسك في ما يسمى براحة الذقن (الشكل 4 ب). ستلاحظ أن رأسك يريد المضي قدما في هذه الحالة. هذا هو بالضبط ما يحدث عندما ينمو الفك العلوي عموديا ، مما يدفع الفك السفلي إلى الخلف ويخلق وضعية رأس أمامية.

الأشخاص الذين يتنفسون بشكل دائم من خلال الفم هم أولئك الذين يتأثرون بشكل رئيسي بضعف النمو القحفي الوجهي. في الواقع ، يضمن التنفس عن طريق الفم أن على المصابين إبقاء فمهم مفتوحا ولسانهم في وضع أقل. وبهذه الطريقة ، تعمل قوة واحدة فقط على الفك العلوي: الجاذبية. نتيجة لذلك ، ينمو الفك العلوي عموديا ، مما يدفع الفك السفلي إلى الخلف ويزيد من ميل الفك السفلي. ثم يعوض الجسم عن ذلك بوضعية الرأس إلى الأمام [15،16،17،18]. نظرا لأن العمود الفقري العنقي والتطور القحفي الوجهي مرتبطان ارتباطا وثيقا ، فإن علاقتهما باللامي تتغير أيضا (الشكل 5) [19,20]. وقد ارتبط هذا بالربو [21] وتوقف التنفس أثناء النوم [22] واللوزتين الضخامية [23].

في كل لحظة ، يجب على جسمنا أن يقاتل ضد قوة غير مرئية لإبقائنا مستقيمين: الجاذبية. عندما يجد جسمنا التوازن المثالي وتوازن القوى لمواجهة سحب الجاذبية ، لا تحدث أي حركة [26]. وهذا يعني أن وضعية الرأس الأمامية لها تأثير على الجسم بأكمله حيث يتم تحويل مركز الجاذبية. من ناحية ، يزداد منحنى الحداب ، والذي يدور أيضا حول الكتفين [27]. ثم ، للتعويض عن إزاحة الجزء العلوي من الجسم ، يميل الحوض إلى الأمام ، مما يزيد من الموقف المفقود ، مع عواقب تصل إلى القدمين [28]. وبهذه الطريقة، يجد جسمنا مركز الثقل في وضعية الرأس الأمامية.

يؤدي سوء وضع الجسم وتوتر اللفافة العضلية غير الطبيعي إلى تفاقم الحالة الصحية للجسم: في جسمنا لدينا أوعية دموية وأعصاب وغدد وأعضاء يمكن ضغطها إما عن طريق العضلات المفرطة أو عن طريق سوء وضع العظام والفقرات. فكر ، على سبيل المثال ، في الأوعية الدموية الكبيرة المؤدية إلى الدماغ ، والتي يمكن ضغطها عن طريق التوتر في عضلات الرقبة [29,30] ، والشرايين التي يمكن ضغطها عن طريق دوران الفقرات [31,32,33] ، والحبل الشوكي ، والتي يمكن ضغطها عن طريق خلع أو خلع الفقرات [34] ، والرئتين التي تقل قدرتها مع زيادة الحداب [35 ، 36]، أو ضغط الاثني عشر نتيجة لزيادة قعس أو جنف [37]. لذلك ليس من قبيل المبالغة القول إن الميل الأكبر للعمود الفقري يؤثر سلبا على الحياة اليومية [38] ، ويسبب استمتاعا أقل بالحياة [39] ويرتبط حتى بارتفاع معدل الوفيات [40] لدى كبار السن.

وضعية الذقن

يمكن أن يؤثر ما يسمى بوضعية الذقن أيضا على الجهاز التنفسي. يتم الحفاظ على الشعب الهوائية واضحة على حساب الموقف الجيد والمستقيم.