אנשים עם דרכי נשימה צרות אינם נוטים רק לחסימה דום נשימה בשינהאלא גם להרחבת יתר של הראש., זה מיקום קבוע של הראש משפיע גם על חלקים אחרים של הגוף (תסמונת עמוד השדרה הצווארי). באמצעות התקדמות דו-צדדית עם סיבוב נגד כיוון השעון, היצרות דרכי הנשימה מתבטלת והגוף בדרך כלל חוזר ליציבה האופטימלית שלו לאחר זמן קצר מאוד. מדוע?
Kopfhaltung vor OP – „Geierhals“
השוואת תנוחת ראש (לפני ואחרי ניתוח)
תנוחת ראש
יציבה ירודה (צוואר נשר) וסיבותיה
יציבה לקויה היא בעיה נפוצה בעולם של היום. אופייני לכך: תנוחת ראש הפונה קדימה, כתפיים שקועות, גיבנת קטנה ושומן בבטן, גם אם אתה צעיר ורזה. עד כה נעשו ניסיונות להצדיק זאת עם אורח החיים היושבני שלנו בעיקר לשימוש המופרז בסמארטפון. תיאוריות רבות הועלו כדי להסביר את הסיבות להתפשטות כה קטסטרופלית של יציבה כוזבת בחברה שלנו כיום. כיום ישנם מיישרי גב רבים לתיקון יציבה המסתובבים באינטרנט אותם ניתן להזמין שם. עם זאת, הסיבה האמיתית לבעיות היציבה שלנו מוזכרת לעתים רחוקות: עתודה של האורן! המשיכו לקרוא ותופתעו כיצד בעיה זו והשלכותיה הפכו למגפה.
יציבה שגויה הפכה לאחרונה יותר ויותר נפוצה בחברות מתורבתות. אנשים רבים יש הפרעה זו מטופלים בדרכים שונות בשל אסתטיקה לא נעימה שלה. טופס עוקב אחר פונקציה: אז אם אתה לא אוהב את היציבה שלך, אז סביר להניח שגם הבריאות שלך בסיכון! תנוחת הראש הפונה קדימה היא הכישלון של הראש להתיישר עם הציר האנכי של הגוף: עבור כל סנטימטר שהראש מוחזק קדימה (איור 1b) (במקום להתאזן כראוי מעל הגוף), כ-2 ק"ג יותר משקל פועל עליו, כאשר שרירי הגב והצוואר צריכים לעבוד הרבה יותר קשה כדי לנטרל את חוסר ההתאמה הזה [1 ]. מאחר שהתנוחה הקדמית של הראש היא כרונית, השרירים האלה לחוצים יתר על המידה, מה שמוביל לתנועתיות צוואר מוגבלת [2], כאבי צוואר [3,4], מיגרנות [5] וכאבי ראש [6].
איור 1: עם כל סנטימטר שהראש מוחזק קדימה, הוא עולה בערך 2 ק"ג של משקל, מה שמדגיש את שרירי הגב והצוואר ומוביל לניידות צוואר מוגבלת, כאבי צוואר, מיגרנות וכאבי ראש.
מהיכן מגיעה תנוחת הראש הלא נכונה?
ישנן תיאוריות רבות על זה וטיפולים רבים ושונים פותחו כדי לשפר את המצב הזה. עם זאת, לעתים רחוקות אנו שומעים אילו השלכות יכולות להיות להתפתחות קרניופציאלית לקויה על גופנו. שחיקה ואורח החיים המודרני שלנו מבטיחים שבמקום לצמוח קדימה, הלסת העליונה תגדל כלפי מטה. במילים אחרות, מעודדים צמיחה אנכית ולא אופקית. העצמות משתנות עקב דחפי כוח [7,8], אשר במקרה של הלסת העליונה נובעים בעיקר מהלשון והשיניים (דרך שרירי המסטיק). אם כוחות אלה נעדרים, הלסת העליונה נופלת כלפי מטה ואחורה עקב כוח הכבידה. ההשלכות: עצמות לחיים שקועות, דרכי נשימה צרות באף, השליש האמצעי של הפנים הופך לארוך יותר (תסמונת הפנים הארוכות) והחיך מוריד, מה שבתורו מוביל להיצרות ולאחר מכן לעתים קרובות לחסימה [9].
איור 2: לתנוחת הלשון יש השפעה ישירה על התפתחות הלסת העליונה. כאשר הלשון מונחת נכון על החיך, הלסת העליונה נדחפת מעלה וקדימה. אם הלשון אינה במצב הנכון, הלסת העליונה במקום זאת מאבדת את כוחה ונדחפת מטה ואחורה (a). לאחר פעולת קידום סיבוב של הלסת, הן התנוחה מתוקנת באופן אוטומטי (b).
מיקום הלסת התחתונה תלוי ישירות בלסת העליונה, כלומר כאשר הלסת העליונה גדלה למטה ובחזרה, הלסת התחתונה נדחפת באופן אוטומטי לאחור כדי להבטיח את תפקוד הלעיסה. זה מוביל לבעיות מפרקים טמפורומנדיבולאריות, מצמצם את דרכי הנשימה (כולל הגרון, וכתוצאה מכך דום נשימה בשינה), והראש נוטה קדימה בתנוחת ראש הפונה קדימה (איור 2a) [11,12,13]. הלוע משמש גם כתא תהודה לקול, כלומר המגבלה שלו עקב התפתחות לקויה של הלסת יכולה להוביל להפרעות קול [14].
איור 3: שני מטופלים מהמחקר [13]: נבדק HB003 מראה צמיחה אנכית של הלסת העליונה עם רטרוגנתיה בפנים ונטייה גדולה של הלסת התחתונה. שימו לב לתנוחת הראש הפונה קדימה ולשטח המצומצם של דרכי הנשימה. נושא HB092 מראה צמיחה קדימה של הלסת העליונה עם פרוגנתזמה בפנים והטיית לסת תחתונה קטנה. שימו לב לתנוחת הראש המכוונת לכיוון עמוד השדרה הצווארי ולמרחב הגדול יותר לדרכי הנשימה.
איור 4: צמיחה קדימה של הלסת העליונה מאפשרת לראש להתיישר טוב יותר עם עמוד השדרה, בעוד שצמיחה אנכית דוחפת את הלסת התחתונה לאחור וגורמת לתנוחה קדימה של הראש. אתה יכול להבין טוב יותר את הפיצוי הזה אם אתה עושה תרגילים פשוטים עם תנוחת ראש שונה ולהבין לאיזו תנוחה הראש שלך נוטה.
אנשים שנושמים לצמיתות דרך הפה הם אלה שמושפעים בעיקר מהתפתחות קרניופציאלית ירודה. למעשה, נשימה דרך הפה מבטיחה כי הסובלים צריכים לשמור על הפה פתוח הלשון שלהם במצב נמוך יותר. בדרך זו, רק כוח אחד פועל על הלסת העליונה: כוח הכבידה. כתוצאה מכך, הלסת העליונה גדלה אנכית, דוחפת לאחור את הלסת התחתונה ומגבירה את נטיית הלסת התחתונה. לאחר מכן הגוף מפצה על כך בתנוחת ראש קדימה [15,16,17,18]. מאחר שעמוד השדרה הצווארי והתפתחות קרניופציאלי קשורים זה לזה, גם הקשר שלהם להיואיד משתנה (איור 5) [19,20]. זה נמצא בקורלציה עם אסתמה [21], דום נשימה בשינה [22] ושקדים היפרטרופיים [23].
איור 5: מעקב אחר משולש היואיד: C3, זווית נחותה של החוליה הצווארית השלישית; RGn, רטרוגנתיון, נקודה אחורית של הסימפיזה של הלסת התחתונה; H, hyoidal, הנקודה העליונה והקדמית של עצם ההיואיד. משמאל: נשימה בפה אצל ילדים. מימין, ילדים עם נשימה באף. שימו לב להתפתחות הקרניופציאלית השונה, עקמומיות הצוואר ותנוחת היואיד.
בכל רגע, הגוף שלנו חייב להילחם נגד כוח בלתי נראה כדי לשמור אותנו זקופים: כוח הכבידה. כאשר הגוף שלנו מוצא את האיזון המושלם ואת איזון הכוחות כדי לנטרל את המשיכה הכבידתית, לא מתרחשת תזוזה [26]. משמעות הדבר היא שלתנוחת ראש הפונה קדימה יש השפעה על כל הגוף כאשר מרכז הכובד זז. מצד אחד, העקומה הקיפוטית גדלה, מה שגם מעגל את הכתפיים [27]. לאחר מכן, כדי לפצות על תזוזת פלג הגוף העליון, האגן נוטה קדימה ומגביר את היציבה הלוסטאוטית, עם השלכות עד כפות הרגליים [28]. בדרך זו, הגוף שלנו מוצא את מרכז הכובד בתנוחת ראש קדמית.
איור 6: כאשר הראש נמצא בתנוחת ראש קדמית, מרכז הכובד זז. כדי לפצות, הגוף מגדיל את העקומה הקיפוטית. ואז האגן מסתובב קדימה עקב עקירה של פלג הגוף העליון, הגדלת התנוחה learthotic.
תקלה של הגוף ומתח מיופציאלי חריג מחמירים את מצב הבריאות של הגוף: בגופנו יש לנו כלי דם, עצבים, בלוטות, איברים שניתן לדחוס על ידי שרירים מתוחים יתר על המידה או על ידי מיקום לא תקין של עצמות וחוליות. חשבו, למשל, על כלי דם גדולים המובילים למוח, אשר יכולים להידחס על ידי מתח בשרירי הצוואר [29,30], של עורקים שניתן לדחוס על ידי סיבוב החוליות [31,32,33], של חוט השדרה, אשר ניתן לדחוס על ידי פריקה או תת-לוקסציה של החוליות [34], של ריאות שיכולתן פוחתת עם העלייה בקיפוזיס [35, 36], או דחיסת התריסריון כתוצאה מהגברת הלורדוזיס או העקמת [37]. לכן אין זו הגזמה לומר שנטייה גדולה יותר של עמוד השדרה משפיעה לרעה על חיי היומיום [38], גורמת לפחות הנאה מהחיים[39] ואף קשורה לתמותה גבוהה יותר [40] בקרב מבוגרים.
תנוחת סנטר למעלה
מה שנקרא תנוחת סנטר למעלה יכול גם להשפיע על דרכי הנשימה. דרכי הנשימה נשמרות נקיות על חשבון יציבה טובה וזקופה.
