Les personnes souffrant d'un rétrécissement des voies respiratoires ne sont pas seulement sujettes à une bronchite obstructive. Apnée du sommeilmais aussi à une hyperextension de la tête. Cette mauvaise posture permanente de la tête affecte également d'autres parties du corps (Syndrome de la colonne vertébrale). Grâce à un avancement bimaxillaire avec rotation CounterClockwise, le rétrécissement des voies respiratoires est éliminé et le corps retrouve généralement sa posture optimale en très peu de temps. Pourquoi cela ?
Kopfhaltung vor OP – „Geierhals“
Comparaison de la position de la tête (avant et après l'opération)
Position de la tête après l'opération
Mauvaise posture (cou de vautour) et ses causes
Une mauvaise posture est un problème très répandu de nos jours. Typiquement : une position de la tête vers l'avant, des épaules affaissées, une petite bosse et de la graisse abdominale, même si l'on est jeune et mince. Jusqu'à présent, on a essayé de justifier ce phénomène par notre mode de vie essentiellement sédentaire jusqu'à l'utilisation excessive du smartphone. De nombreuses théories ont été élaborées pour expliquer les causes d'une propagation aussi catastrophique de la mauvaise posture dans notre société actuelle. De nombreux redresseurs de dos destinés à corriger la posture circulent aujourd'hui sur Internet et peuvent être commandés. Mais la véritable cause de nos problèmes de posture est rarement mentionnée : un rétropédalage des mâchoires ! Lisez la suite et vous serez surpris de voir à quel point ce problème et ses conséquences sont devenus une pandémie.
La mauvaise posture a récemment pris de l'ampleur dans les sociétés civilisées. De nombreuses personnes font traiter ce trouble de différentes manières en raison de son aspect esthétique désagréable. La forme suit la fonction : ainsi, si vous n'aimez pas votre posture, il est fort probable que votre santé soit également en danger ! La posture de la tête vers l'avant est l'échec de la tête à s'aligner avec l'axe vertical du corps : Pour chaque centimètre que la tête est maintenue vers l'avant (figure 1b) (au lieu d'être correctement équilibrée sur le corps), environ 2 kg de poids supplémentaires lui sont appliqués, et les muscles du dos et du cou doivent travailler beaucoup plus dur pour contrecarrer ce mauvais alignement[1]. Comme le port de la tête vers l'avant est chronique, ces muscles sont trop sollicités, ce qui entraîne une mobilité réduite du cou[2], des douleurs cervicales[3,4], des migraines[5] et des maux de tête[6].
Figure 1 : Chaque fois que la tête est maintenue vers l'avant, elle prend environ 2 kg de poids, ce qui sollicite les muscles du dos et du cou et entraîne une mobilité réduite du cou, des douleurs cervicales, des migraines et des maux de tête.
D'où vient la mauvaise position de la tête ?
Il existe de nombreuses théories à ce sujet et de nombreux traitements différents ont été développés pour améliorer cet état. Cependant, nous entendons rarement parler des conséquences qu'un mauvais développement craniofacial peut avoir sur notre corps. L'hérédité et notre mode de vie moderne font qu'au lieu de pousser vers l'avant, la mâchoire supérieure pousse vers le bas. On favorise donc une croissance verticale plutôt qu'horizontale. Les os se modifient en raison des impulsions de force[7,8] qui, dans le cas de la mâchoire supérieure, proviennent principalement de la langue et des dents (par le biais des muscles masticateurs). En l'absence de ces forces, la mâchoire supérieure tombe vers le bas et vers l'arrière sous l'effet de la gravité. Les conséquences en sont les suivantes : Les pommettes s'affaissent, les voies respiratoires nasales se rétrécissent, le tiers moyen du visage s'allonge (syndrome du visage long) et le palais s'abaisse, ce qui entraîne à son tour un rétrécissement et, par la suite, souvent une mauvaise occlusion[9].
Figure 2 : La position de la langue a un impact direct sur le développement de la mâchoire supérieure. Lorsque la langue est correctement positionnée sur le palais, la mâchoire supérieure est poussée vers le haut et vers l'avant. Si la langue n'est pas dans la bonne position, la mâchoire supérieure perd au contraire sa force et est poussée vers le bas et vers l'arrière (a). Après une opération de rotation advancement des mâchoires, la posture est automatiquement corrigée (b).
La position de la mâchoire inférieure dépend directement de la mâchoire supérieure, c'est-à-dire que lorsque la mâchoire supérieure pousse vers le bas et vers l'arrière, la mâchoire inférieure recule automatiquement pour assurer une fonction masticatoire. Cela entraîne des problèmes d'articulation de la mâchoire, rétrécit les voies respiratoires (y compris le pharynx, avec pour conséquence l'apnée du sommeil) et la tête s'incline vers l'avant dans une position de tête orientée vers l'avant (figure 2a)[11,12,13]. Le pharynx sert également de caisse de résonance pour la voix, ce qui signifie que sa limitation par un mauvais développement de la mâchoire peut entraîner des troubles vocaux[14].
Figure 3 : Deux patients de l'étude[13] : Le sujet HB003 présente une croissance verticale de la mâchoire supérieure avec rétrognathie faciale et une grande inclinaison de la mâchoire inférieure. On remarque la position de la tête orientée vers l'avant et l'espace réduit des voies respiratoires. Le sujet HB092 présente une croissance vers l'avant de la mâchoire supérieure avec prognathisme facial et une petite inclinaison de la mâchoire inférieure. Notez la posture de la tête orientée vers les cervicales et l'espace plus important pour les voies respiratoires.
Figure 4 : Une croissance vers l'avant de la mâchoire supérieure permet à la tête de mieux s'aligner sur la colonne vertébrale, tandis qu'une croissance verticale pousse la mâchoire inférieure vers l'arrière et provoque une position de la tête vers l'avant. Vous pouvez mieux comprendre cette compensation en effectuant des exercices simples avec une posture différente de la tête et en comprenant vers quelle position votre tête tend.
Les personnes qui respirent en permanence par la bouche sont celles qui sont principalement touchées par un mauvais développement craniofacial. En effet, la respiration par la bouche oblige les personnes concernées à garder la bouche ouverte et la langue en position basse. De cette manière, une seule force agit sur la mâchoire supérieure : la gravité. De ce fait, la mâchoire supérieure se développe verticalement, la mâchoire inférieure étant repoussée en arrière et l'inclinaison de la mâchoire inférieure augmentée. Le corps compense alors par une position de la tête vers l'avant[15,16,17,18]. Comme la colonne cervicale et le développement craniofacial sont étroitement liés, leur relation avec l'os hyoïde (figure 5) est également modifiée[19,20]. Cela a été mis en corrélation avec l'asthme[21], l'apnée du sommeil[22] et les amygdales hypertrophiques[23].
Figure 5 : Suivi du triangle de l'os hyoïde : C3, angle antéro-inférieur de la troisième vertèbre cervicale ; RGn, rétrognathion, point le plus postérieur de la symphyse de la mandibule ; H, hyoïde, point le plus haut et le plus antérieur de l'os hyoïde. À gauche : Respiration par la bouche chez les enfants. A droite, enfants respirant par le nez. Notez les différences dans le développement craniofacial, la courbure du cou et la position de l'os hyoïde.
À chaque instant, notre corps doit lutter contre une force invisible pour nous maintenir debout : la gravité. Lorsque notre corps trouve l'équilibre parfait et la balance des forces pour contrer la force d'attraction de la gravité, aucun mouvement n'a lieu[26]. Cela signifie qu'une position de la tête vers l'avant a des répercussions sur l'ensemble du corps, car le centre de gravité est déplacé. D'une part, la courbe cyphotique augmente, ce qui arrondit également les épaules[27]. Ensuite, pour compenser le déplacement du haut du corps, le bassin bascule vers l'avant, ce qui augmente la posture lordotique, avec des conséquences jusqu'aux pieds[28]. C'est ainsi que notre corps trouve son centre de gravité lorsque la tête est placée en avant.
Figure 6 : Lorsque la tête se trouve dans une posture céphalique antérieure, le centre de gravité est déplacé. Pour compenser, le corps augmente la courbe cyphotique. Ensuite, le bassin pivote vers l'avant en raison du déplacement du haut du corps, ce qui augmente la posture lordotique.
Une mauvaise position du corps et une tension myofasciale anormale aggravent l'état de santé du corps : dans notre corps, nous avons des vaisseaux sanguins, des nerfs, des glandes, des organes qui peuvent être comprimés soit par des muscles trop tendus, soit par une mauvaise position des os et des vertèbres. Pensez par exemple à aux gros vaisseaux sanguins qui vont au cerveau et qui peuvent être comprimés par une tension des muscles du cou[29,30], aux artères qui peuvent être comprimées par une rotation des vertèbres[31,32,33], à la moelle épinière, qui peut être comprimée par une dislocation ou une subluxation des vertèbres[34], aux poumons dont la capacité diminue avec une cyphose croissante[35,36], ou à la compression du duodénum suite à une lordose ou une scoliose croissante[37]. Il n'est donc pas exagéré de dire qu'une inclinaison plus importante de la colonne vertébrale a un impact négatif sur la vie quotidienne[38], entraîne une diminution de la joie de vivre[39] et est même associée à une mortalité plus élevée[40] chez les adultes âgés.
Chin Up Posture
Une posture dite "chin up" peut également influencer les voies respiratoires. Les voies respiratoires sont maintenues libres au détriment d'une bonne posture et d'une posture droite.
