Dosis (mg): *
Morgens * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Welche: *
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Wie oft etwa pro Nacht: *
Aus welchem Grund: *
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nacht: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Wie wurde behandelt: *
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dosis (mg): *
Morgens: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mittags: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Abends: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nachts: * 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10