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Ralf Nürnberger

guéri de l'apnée du sommeil le 21.11.2018

Rapport du patient soutenant explicitement une décision d'avancement bimaxillaire avec rotation (avancement maxillomandibulaire - MMA)

Depuis de nombreuses années, je souffrais d'un très mauvais sommeil causé par des arrêts respiratoires et de forts ronflements. Ma femme osait à peine s'endormir à mes côtés, car elle me réveillait constamment après des arrêts respiratoires, par crainte pour ma santé. Elle a fini par me pousser, à juste titre, à me faire examiner dans un laboratoire du sommeil. Le résultat de ces examens, qui ont duré plusieurs jours, était très clair, avec une moyenne de 52 arrêts par heure : il s'agissait d'une apnée obstructive du sommeil avec des composantes centrales.

On m'a prescrit une thérapie qui devait me libérer de mes importants troubles du sommeil grâce à une ventilation nocturne par pressionpositive (appareil CPAP- avec masque nasal).

Je portais l'appareil de manière très disciplinée et régulière toujours pendant mes phases de sommeil. J'ai utilisé le masque CPAP pendant huit ans et je suis allé régulièrement au laboratoire du sommeil pour des examens. Acceptant tous les aléas de l'utilisation (mauvais sommeil, pression sur le visage, nuisances sonores, transpiration en été, ballonnements, etc.

Une accoutumance acceptable pour moi à l'ensemble de la procédure, à l'appareil et au masque ne s'est jamais vraiment produite.

De plus, les fréquentes insomnies, la fatigue diurne, l'abattement, le manque de motivation et l'hypertension artérielle étaient des symptômes concomitants que je ne voulais plus accepter. J'avais à l'époque un travail stressant et à responsabilités, avec des horaires de travail supérieurs à la moyenne et une charge de travail élevée.

Le véritable risque de cette maladie est toutefois le risque fortement accru de subir un infarctus du myocarde et/ou un accident vasculaire cérébral, provoqué par un métabolisme beaucoup plus mauvais, une pression artérielle trop élevée et un apport ou un échange d'oxygène insuffisant.

La thérapie CPAP n'élimine pas la cause, elle n'aide que la nuit avec un apport supplémentaire d'oxygène. Pendant la journée, on se retrouve seul à bâiller.

Lors de mes recherches (sur Internet, par téléphone et par e-mail) sur les alternatives à la thérapie CPAP, poussées par mon insatisfaction croissante, je suis tombé, entre autres, sur la Seegartenklinik de Heidelberg, qui est probablement la seule possibilité d'éliminer la cause réelle (l'obstruction) et de guérir l'apnée du sommeil.

Après des conseils très détaillés et complets et de nombreux examens à la Seegartenklinik (entre autres avec le chirurgien, le Dr Frey) et après avoir parlé avec des patients concernés, j'ai pu me résoudre à faire cette opération non triviale.

Les consultations m'ont éclairée sur le plan médical, mais aussi sur les risques, les craintes et mon scepticisme. Mes doutes et mes incertitudes ont pu être entièrement dissipés. La clinique attache une grande importance à ce que les proches (dans mon cas, mon épouse) puissent, s'ils le souhaitent, assister aux consultations et aux examens préliminaires et être impliqués dans la décision.

L'opération est sans aucun doute une intervention considérable. Le chirurgien a le taux le plus élevé d'Allemagne - en moyenne 100 opérations par an - et donc la plus grande expérience.

Lors de cette opération, les mâchoires supérieure et inférieure sont déplacées vers l'avant afin de multiplier la section de passage de l'air dans le pharynx. Dans mon cas, les mâchoires ont été déplacées de 20 mm vers l'avant (plus la rotation) et il a été prouvé (preuve par des clichés tridimensionnels avant et après l'opération) que cela a généré 800 à 1000% de la section transversale précédente.

La période postopératoire immédiate est très, voire extrêmement désagréable, mais très bien encadrée, on reste environ une semaine à la clinique. Pendant la période qui précède le retrait des métaux, on est bien surveillé et encadré par la clinique grâce à des contrôles réguliers.

Un effet immédiat a été ma très bonne respiration. Je n'avais jamais eu autant d'air. À la fin de la première semaine d'opération, je suis allée me promener sur une montagne sans siffler, sans aucun manque d'air.

Entre-temps, je peux dire (après environ cinq mois) que les restrictions alimentaires, les gonflements et les douleurs sont supplantés par les résultats positifs.

Il est d'ores et déjà clair

  • Sommeil calme et réparateur, complètement sans ronflement ( !!!)
  • Respiration profonde et sans restriction
  • Plus de fatigue diurne
  • Ma tension artérielle est redevenue normale
  • Plus grande motivation quotidienne
  • Meilleure condition physique

Dans la société - et malheureusement aussi chez une partie du corps médical - l'élimination des causes par la MMA est jugée avec scepticisme ou est même inconnue.

J'invite ici toutes les personnes concernées à

Informez-vous de manière critique et non influencée auprès d'un maximum de sources et conservez ce que l'on appelle le "bon sens" pour parvenir à une décision qui vous convaincra et qui sera la meilleure et donc la plus saine pour vous.

Personnellement, je ne peux que conseiller à chacun de se décider pour cette opération de MMA après une consultation détaillée, au cours de laquelle il sera sérieusement informé de tous les risques et de toutes les conséquences, s'il en est lui-même convaincu et s'il a un bon sentiment à ce sujet.

Je le referais !

Ralf Nürnberger