Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI-Index)

Der AHI ist die Anzahl der Apnoen oder Hypopnoen, die während der Polysomnographie pro geschlafener Stunde aufgezeichnet wird. Oft wird es in den CPAP Geräten als „Anzahl der Ereignisse pro Stunde“ genannt. Je nach AHI Index wird der Schweregrad der Schlafapnoe klassifiziert.

Gesund: AHI von weniger als 5 pro Stunde
Leichgradig: AHI von 5 bis 15 pro Stunde
Mittelgradig: AHI von 15 bis 30 pro Stunde
Schwergradig: ab einem AHI von über 30 pro Stunde

Manchmal wird in der Polysomnographie auch der Respiratory Disturbance Index (RDI) verwendet. Dies kann für viele verwirrend sein, da die RDI nicht nur Apnoen und Hypopnoen umfasst, sondern auch andere, subtilere Atemunregelmäßigkeiten. Dies bedeutet, dass die RDI Index einer Person höher sein kann als der AHI.

Wie zuverlässig ist der AHI Index?

Da bei der Polysomnographie nur Apnoen und Hypopnoen gemessen werden, die mindestens 10 Sekunden andauern, könnten viele kurze Atempausen, auch wenn diese direkt hintereinander sind nicht mitgezählt werden. Stellt man sich vor, dass man in der Minute 6 Aussetzer von je 9 Sekunden hatte, dann hat man also nur ca. 6 Atemzüge pro Minute gemacht. Normalerweise atmet ein gesunder Mensch ca. 12-20 Mal in der Minute.

Sauerstoffentsättigung

Während der Polysomnographie wird auch eine Verringerung des Blutsauerstoffgehalts (Entsättigung) aufgezeichnet. Auf Meereshöhe beträgt ein normaler Blutsauerstoffgehalt (Sättigung) normalerweise 96 – 99%. Obwohl es keine allgemein anerkannten Klassifikationen für den Schweregrad der Sauerstoffentsättigung gibt, werden kurzzeitige Reduktionen auf nicht weniger als 92% normalerweise als mild angesehen. Einbrüche in den Bereich von 80 bis 89% können als moderat angesehen werden, und solche unter 80% sind schwerwiegend. Allerdings kann eine dauerhafte Reduktion der Sauerstoffsättigung von unter 92% fatal für den Körper sein. Schlafapnoe Betroffene die eine Atemwegsverengung haben, neigen nicht nur in der Nacht zu Sauerstoffentsättigungen sondern haben diese oft auch auf den Tag verteilt. Daher sollte die Therapie der Wahl bei obstruktiver Schlafapnoe wenn möglich immer ursachenbeseitigend (kausal) sein.

RDI – Respiratory Disturbance Index: Ein unverzichtbares Tool zur Diagnose von Schlafstörungen

Der Respiratory Disturbance Index (RDI) ist ein wichtiges Instrument zur Identifizierung und Bewertung von Schlafstörungen. In diesem Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über den RDI, wie er gemessen wird und warum er so wichtig ist, um Schlafstörungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Was ist der Respiratory Disturbance Index (RDI)?

Der Respiratory Disturbance Index ist ein Messwert, der die Anzahl der Atemstörungen pro Stunde Schlaf angibt. Atemstörungen können in Form von Apnoen (Atempausen) oder Hypopnoen (verminderte Atmung) auftreten. Der RDI gibt somit Aufschluss darüber, wie stark der Schlaf durch Atemprobleme beeinträchtigt ist. Ein hoher RDI-Wert weist auf eine signifikante Schlafstörung hin, während ein niedriger Wert auf einen gesunden Schlaf schließen lässt.

Warum ist der RDI wichtig?

Der RDI ist ein entscheidendes diagnostisches Werkzeug, das Ärzten hilft, Schlafstörungen wie Schlafapnoe zu erkennen. Eine unbehandelte Schlafapnoe kann zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen, darunter Bluthochdruck, Herzinfarkte, Schlaganfälle und Typ-2-Diabetes. Durch die Identifizierung und Behandlung von Schlafstörungen kann der RDI dazu beitragen, diese Risiken zu reduzieren und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

H2: Wie wird der RDI gemessen?

Der RDI wird mithilfe einer Polysomnographie (PSG), einer speziellen Schlaflaboruntersuchung, gemessen. Während der PSG wird der Patient mit verschiedenen Sensoren verkabelt, die unter anderem die Atmung, den Herzschlag und die Gehirnaktivität erfassen. Die Ergebnisse werden dann analysiert, um die Anzahl der Atemstörungen pro Stunde Schlaf zu ermitteln.

H3: RDI-Werte und ihre Bedeutung

RDI unter 5: Normaler Bereich, keine signifikante Schlafstörung
RDI zwischen 5 und 14: Leichte Schlafstörung
RDI zwischen 15 und 29: Moderate Schlafstörung
RDI 30 und höher: Schwere Schlafstörung

RDI und Schlafapnoe-Behandlung

Sobald ein hoher RDI-Wert festgestellt wurde, kann der behandelnde Arzt eine geeignete Therapie empfehlen, um die Schlafstörung zu behandeln. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Schwere der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen des Patienten. Hier sind einige gängige Behandlungsmethoden:

Lebensstiländerungen

Bei leichter Schlafapnoe können einfache Veränderungen im Lebensstil ausreichen, um die Symptome zu lindern. Dazu gehören:

Gewichtsabnahme bei Übergewicht
Vermeidung von Alkohol und Schlafmitteln vor dem Schlafengehen
Veränderungen der Schlafposition, z.B. das Schlafen auf der Seite statt auf dem Rücken
Guter Schlafhygiene

CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure)

Bei moderater bis schwerer Schlafapnoe ist die CPAP-Therapie die häufigste Behandlungsmethode. Dabei wird eine Maske über Nase und/oder Mund getragen, die mit einem Gerät verbunden ist. Das Gerät liefert einen kontinuierlichen Luftstrom, der den Atemweg offen hält und Atemstörungen verhindert.

Protrusionsschienen

Bei bestimmten Fällen von Schlafapnoe kann der Einsatz einer Protrusionsschiene helfen, die Atemwege offen zu halten. Diese Vorrichtungen, auch als Unterkieferprotrusionsschienen bezeichnet, ziehen den Unterkiefer nach vorne, um dadurch die Zunge nach vorne zu verlagern und den Luftstrom zu verbessern.

Chirurgische Eingriffe

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Ursache der Schlafapnoe zu beheben. Zu den möglichen chirurgischen Eingriffen gehören:

Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP): Entfernung von überschüssigem Gewebe im Halsbereich
Mandel- und/oder Polypenentfernung
Kieferoperation zur Heilung der Schlafapnoe

Zusammenfassung:

Der Respiratory Disturbance Index (RDI) ist ein wichtiges diagnostisches Instrument zur Erkennung und Bewertung von Schlafstörungen wie Schlafapnoe. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Schlafstörungen kann dazu beitragen, das Risiko für schwerwiegende gesundheitliche Probleme zu reduzieren und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Wenn Sie den Verdacht haben, an einer Schlafstörung zu leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine mögliche Untersuchung und die für Sie am besten geeignete Behandlungsoption.